下颌固定修复体的即刻负荷联合上颌活动义齿修复

下颌种植修复体即刻负荷方案描述的是种植体植入1周之内，将临时固定修复体连接于种植体上，并行使咬合功能。在下颌牙列缺失，借助临时固定修复体进行种植体即刻负荷，可以获得成功的骨结合。

就种植/修复设计而言，4颗种植体植入即刻负荷虽然也获得临床文献的证实，但相对而言，5-6颗种植体要优于4颗种植体，种植体数量少时采用即刻负荷方案，将危及固定修复体的稳定性。和其他即刻负荷一样，下颌种植修复体即刻负荷方案的前提条件包括：标准种植体，初始稳定性，种植位点的骨量充足。当种植/修复设计师种植体分布于下颌前牙区时，即刻临时修复体应当避免远中悬臂，此时，应仔细评估功能和美学参数。

（摘自ITI口腔种植临床指南第四卷）

美尚即刻负荷病例分享

患者姓名：

XX女士

患者年龄：

70岁

患者主诉：

上颌烤瓷连桥松动不能咬物。

现病史：

患者自诉上颌烤瓷连桥松动；

下颌活动义齿松动无法固位咀嚼困难，要求修复。

既往史：

既往体健，否认过敏病史。

临床检查：

上颌可见烤瓷连桥修复Ⅲ°松动，牙龈微红肿；

下颌无牙颌附着龈狭窄仅1mm，牙槽嵴呈刀刃状；

32、42可用骨宽度6mm，可用骨高度10mm；

34、44可用骨宽度6mm，可用骨高度11.5mm。

临床诊断：

牙列缺损；

21、22、23残冠；

14、25残根。

治疗方案：

1、拔除14、25,23根管治疗后调磨至平龈；

2、上颌美尚活动义齿修复； 

3、下颌美尚数字导板下种植4颗，即刻负荷3-4月永久修复。

制作活动义齿

制作导板，导板引导下植入种植体

导板下植入植体：

在32、42处植入3.5*10mm植体各一颗，植入扭矩约35n.cm；

在34、44处植入4.0*11.5mm植体各一颗，植入扭矩约40n.cm。

取模即刻负荷戴牙

永久修复

戴牙完成