1.什么是数字化种植?
即以患者CT影像信息为基础,借助专用种植设计软件,进行术前诊断和种植模拟设计,通过种植手术导向模版(简称导板),将术前制定的种植方案应用于种植手术和修复的全过程,实现以修复为导向的牙种植技术。

2.种植导板的临床分类(不同的支持方式)

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牙支持式导板

粘膜支持式导板

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截骨导板

3.数字化导板生产流程(数值化种植的基本流程):

临床检查(包括口内基本检查、医患沟通交流等)
数据采集(CT拍摄必不可少、模型数据、放射义齿、口扫数据等)
方案设计(利用专用的种植设计软件完成)
医技沟通(与医生沟通详细方案并修改,最终确定方案)
种植导板和临床修复体的制作(3D打印技术)
种植手术及修复过程)

牙支持数字化种植导板设计生产流程

CT及相关参数要求:(DICOM3.0以上格式,拍摄层厚≤0.3mm)
CT拍摄注意事项:
• 严格移除所有的带金属的活动义齿、干扰区域的首饰等
• 拍摄时左右尖牙处各咬棉花使上下牙分开1-2mm  
步骤:取模 → 灌制石膏模型 → 扫描仪扫描石膏模型 → 获取数据并保存
模型数据(口外模型扫描仪光学扫描、口内扫描仪直接扫描)

A.将CBCT数据导入软件中

B.绘制下颌神经管

E.软件上修复体设计

C.添加模型数据

D.图像拟合

F.选择牙位添加种植体

G.选择合适的导环全程或者定位完成植体设计

H.自动生成种植计划报告

粘膜支持式的种植导板设计生产流程

• CBCT第一次扫描(病人戴着放射导板)
• CBCT第二次扫描(单独扫描的放射导板影像)
放射导板:
放射导板又称扫描义齿、放射义齿,是包涵了种植修复信息的带有放射标记点的活动义齿。它包涵了将来种植修复体的理想位置,使得医生在做术前设计时不仅考虑牙槽骨的情况,同时也考虑修复体的位置,以获得最佳的生物力学和美学效果。
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安插多个放射阻射点(放射导板基托必须保证没有金属)

   放入阻射物
• 阻射物必须突出基托表面0.5-1mm,去除干净周边粘接剂
• 用球钻在基托表面定位时,切勿穿透至组织面,切勿破坏组织面完整性
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咬合稳定、就位准确、进行CT拍摄

放射导板展示图

放射导板

   第一次CBCT数据要求 :
• 患者戴着放射义齿拍摄,放射导板在口内与黏膜完全贴合密闭
• 除放射标记点外不得有任何金属物或阻射物
• 使用非阻射材料取咬合记录
• 保证咬合完全正确且稳定,无撬动及支点
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单独扫描放射导板过程

放射导板最终成像

  为什么要用放射导板?
• 体现了以修复为向导的治疗理念
• 不仅考虑到牙槽骨骨量,还包含了软组织轮廓和牙龈厚度
• 不仅考虑种植体的理想位置,还同时兼顾修复体的位置
• 帮助医生获得最佳的生物力学和美学效果

准无牙颌传统数字化设计生产流程:

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数据准备流程-CBCT数据

数据准备流程-模型数据(口外模型扫描仪光学扫描、口内扫描仪直接扫描)

准无牙颌即拔即种的数字化流程

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